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根据国家流感中心发布的2023年第51周(2023年12月18日到12月24日)的流感周报,整体看来,目前流感还是以甲流(A型)为主,有必要注意一下的是,乙型流感的占比,北方已连续6周上升,南方已连续3周上升,近期乙流(B型)确实比较活跃。
北京大学公共卫生学院研究员刘珏表示,相对于传染性强、临床症状更重、更容易引起暴发流行的甲型流感而言,乙型流感通常以小规模或散发为主,因此乙型流感占比上升不必过于担忧。
甲流、乙流都具有相似的传染性,但甲型流感由于其遗传变异的能力,更容易导致严重的流行。当然,每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗,对预防这两种类型的流感都是重要的。
杭州市儿童医院门诊部副主任医师赵伟介绍,乙流特点是起病急、变化快,畏寒、发热,体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高,达到39℃~40℃,甚至更高。还伴有其他症状,比如头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,但是会有,比如咽干喉痛、干咳这些症状,有时可能伴有呕吐腹泻。
“甲流和乙流的症状差别不大,很难根据临床表现去鉴别,还是需要配合检验来诊断。现在购买流感检测试剂较为方便,一些家长担心医院检测的时间相对来说比较久,就在家自行帮孩子检测,但部分家长标本采集的过程是不规范的,也许会出现‘假阴性’的情况,从而耽误了治疗。”赵伟表示,“甲流和乙流有相应的抗病毒药物,越早治疗效果越好,还是建议带孩子来医院检查,结合血常规进行诊断。”
同时,特别提醒,乙流由病毒引致,平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药,对乙流是没用的,所以不建议一发烧就擅自用抗生素。
甲流和乙流是流感的两种不同亚型,不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后,如果患者体质相对弱,那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。一般来说,一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如,眼下流行的是A(H3N2)亚型的甲型流感病毒,感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力,那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是,由于甲型流感病毒很容易变异,没有接种过疫苗的人群,就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。
临近期末,不少家长忧虑重重:为了尽最大可能避免孩子中招,吃奥司他韦预防靠谱吗?退烧后多久可以返校?
“不建议学校有流感感染时,让孩子服用药物预防。”赵伟指出,学校人员聚集防不胜防,总不能一直吃药,还是应以物理手段的自我防御为主,在密闭空间戴好口罩。学校方面应该提醒各班级进行通风,做好消杀工作。若孩子流感退烧48小时后,无显著的流感症状,且咳嗽不剧烈,戴好口罩可以返校。家有两个孩子,其中一个感染乙流时,应尽可能相对固定的1名共同生活的亲属照顾患儿并注意加强个人防护,近距离接触患者时,应戴口罩;其他共同生活的亲属应最好能够降低与乙流患儿的接触机会,尤其是未感染的孩子,最好能够降低与患儿的接触。非间接接触患儿后,或处理患儿使用过的物品、接触呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。居室通风也很重要。